Eierstockkrebs

1.000 Eierstockkrebs-Todesfälle in Großbritannien durch HRT verursacht, sagt neue Studie

Eine britische Studie deutet darauf hin, dass zwischen 1991 und 2005 im Vereinigten Königreich weitere 1.000 Frauen an Eierstockkrebs gestorben sind, weil sie sich einer Hormonersatztherapie (HRT) unterzogen haben.
Die Studie wird "Million Women Study" genannt und ihre Ergebnisse werden in The Lancet veröffentlicht .
Das Forschungsteam unter der Leitung von Professor Valerie Beral von der Cancer Research UK Epidemiologie Unit, Oxford, Großbritannien, schlägt außerdem vor, dass 1.300 neue Fälle von Eierstockkrebs, die im gleichen Zeitraum diagnostiziert wurden, wegen HRT waren.
Prof. Beral und ihr Team untersuchten die Daten von fast 1 Million postmenopausalen Frauen, die ihre Eierstöcke nicht entfernt hatten (bilaterale Oophorektomie) und seit fünf Jahren keinen Krebs hatten.
Sie wurden für durchschnittlich 5, 3 Jahre für Eierstockkrebs und 6, 9 Jahre für den Tod nachverfolgt.
Ungefähr 30 Prozent der Teilnehmer waren zum Zeitpunkt der Studie auf HRT, und weitere 20 Prozent waren zuvor auf der HRT gewesen.
Während des Untersuchungszeitraums erkrankten 2273 Frauen an Eierstockkrebs und 1.591 erkrankten daran.
Die Forscher fanden heraus:
- Die derzeitigen HRT-Anwender erkrankten im Durchschnitt um 20 Prozent häufiger an Eierstockkrebs und starben daran als diejenigen, die noch nie eine HRT erhalten hatten.
- Für derzeitige HRT-Anwender stieg die Inzidenz von Ovarialkarzinom mit zunehmender Dauer der HRT-Anwendung.
- Pro 1000 Frauen, die an HRT teilnahmen, entwickelten im Durchschnitt 2, 6 Jahre Eierstockkrebs über 5 Jahre.
- Dies verglichen mit 2, 2 pro 1.000 Frauen, die HRT nicht verwendet haben.
- Dies entspricht einer zusätzlichen Diagnose von Eierstockkrebs pro 2.500 HRT Benutzer und
- Ein zusätzlicher Tod durch Eierstockkrebs pro 3.300 HRT Benutzer.
Sie berechneten auch, dass:
- Es gab keinen signifikanten Unterschied im Risiko zwischen verschiedenen HRT-Typen oder der Art der Verabreichung.
- Die Wirkung von HRT auf das Ovarialkarzinomrisiko war unabhängig vom sozioökonomischen Status der Teilnehmer, der früheren Anwendung von oralen Kontrazeptiva, der Reproduktionsgeschichte, dem Body-Mass-Index (BMI) und dem Konsum von Alkohol und Tabak.
- Das Risiko, Eierstockkrebs bei Teilnehmern zu entwickeln, die die HRT abgesetzt haben, fiel auf das gleiche Niveau wie diejenigen, die es nie angewendet hatten.
Eierstockkrebs bildet sich in den Geweben des Eierstocks einer Frau, einer von einem Paar Fortpflanzungsdrüsen, wo Eier gemacht werden. Die meisten Ovarialkarzinome beginnen entweder an der Oberfläche des Ovars (Ovarialepithelkarzinome) oder in den Eizellen (maligne Keimzelltumoren).
Etwa 6.700 Frauen werden jedes Jahr in Großbritannien mit Eierstockkrebs diagnostiziert, und die Krankheit tötet jedes Jahr 4.600 Frauen. Es ist die vierthäufigste Krebsart bei Frauen in Großbritannien. In den USA sind die jährlichen Zahlen für Eierstockkrebs etwa 22.000 neue Fälle und 15.000 Todesfälle.
Zusammen mit Endometrium und Brustkrebs, Eierstockkrebs ist für etwa 40 Prozent der neuen Fälle von Krebs diagnostiziert bei Frauen in Großbritannien.
Die Forscher sagen, dass die Gesamthäufigkeit dieser drei Krebsarten bei den untersuchten Millionen Frauen bei den derzeitigen HRT-Benutzern um 63 Prozent höher ist als bei den Nichtnutzern.
Die Studie kommt zu folgendem Schluss:
"Frauen, die HRT verwenden, haben ein erhöhtes Risiko von sowohl vorfallbedingten als auch tödlichen Eierstockkrebs. Seit 1991 hat der Einsatz von HRT zu etwa 1.300 zusätzlichen Eierstockkrebs und 1.000 zusätzlichen Todesfällen durch die Malignität in Großbritannien geführt."
Prof. Beral und ihr Team kommentierten auch HRT und andere Krebsarten bei Frauen:
"Die Wirkung von HRT auf Eierstockkrebs sollte nicht isoliert betrachtet werden, insbesondere da HRT auch das Risiko von Brust- und Endometriumkarzinom beeinflusst."
"Wenn Eierstock-, Endometrium- und Brustkrebs zusammen genommen werden, führt der Einsatz von HRT zu einem wesentlichen Anstieg dieser häufigen Krebsarten", fügten sie hinzu.
Dr. Steven Narod vom Women's College Research Institute an der Universität Toronto in Kanada kommentierte in einem begleitenden Artikel, dass die Verwendung von HRT in Großbritannien und anderswo nach dem Bericht der Women's Health Initiative dramatisch zurückgegangen sei.
Er wies auch auf eine andere Studie hin, die kürzlich einen Zusammenhang zwischen der Verringerung der Brustkrebsinzidenz und der verminderten HRT-Anwendung in den USA nahelegte.
Dr. Narod sagte, dass zusammen mit diesen Ergebnissen auf Eierstockkrebs, ist es wahrscheinlich, dass die HRT-Nutzung noch weiter fallen wird.
"Wir hoffen, dass die Zahl der Frauen, die an Eierstockkrebs sterben, ebenfalls abnehmen wird", fügte er hinzu.
Für viele Frauen, für die HRT einen wesentlichen Einfluss auf ihre Lebensqualität hat, wird diese Nachricht zweifellos ein Schock und eine große Enttäuschung sein.
Viele Experten, die diese Neuigkeiten überprüfen, sind sich einig: Frauen, die eine HRT in Erwägung ziehen, sollten mit ihrem Arzt sprechen. Wie bei allen Medikamenten gibt es Vorteile und Risiken.
Wenn Sie eine HRT in Betracht ziehen, sollten Sie eine gründliche und fundierte Diskussion mit Ihrem Arzt führen, der mit den HRT-Informationen auf dem neuesten Stand sein sollte und in der Lage sein sollte, Ihnen die beste Beurteilung der Vorteile gegenüber zu geben Risiken, die für Sie persönlich gelten.
"Eierstockkrebs und Hormonersatztherapie in der Million Women Study."
Valerie Beral und Million Women Study Collaborators.
The Lancet DOI: 10.1016 / S0140-6736 (07) 60534-0
Frühzeitige Online-Veröffentlichung, 19. April 2007
Klicken Sie hier für eine Zusammenfassung.
Klicken Sie hier für weitere Informationen über Eierstockkrebs von Cancer Research UK.
Klicken Sie hier für weitere Informationen über Eierstockkrebs vom National Cancer Institute, USA.
Klicken Sie hier für den Artikel: Brustkrebs im Zusammenhang mit HRT verwenden.
Geschrieben von: Catharine Paddock
Schriftsteller: Medizinische Nachrichten heute

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