Tuberkulose

10% der TB-Fälle in China sind resistente Stämme


Die medikamentenresistente Tuberkulose (TB) in China macht etwa 1 von 10 neuen Fällen aus. Dies geht aus einem Bericht hervor, der auf Daten der chinesischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention basiert und in NEJM (New England Journal of Medicine) veröffentlicht wurde . Experten sagen, dass ein schnelleres Testen der geschätzten 9 Millionen infizierten Menschen pro Jahr weltweit von entscheidender Bedeutung ist. Allein in China gibt es jährlich mindestens 1 Million Neuinfektionen.
Die Autoren erklärten, dass sie ihre Daten von lokalen und regionalen Erhebungen in China bezogen haben. Eine landesweite Studie zur drogenresistenten Tuberkulose in China wurde 2007 von den Forschern durchgeführt.
Yanlin Zhao, Ph.D., Dr. Shaofa Xu, Lixia Wang, MS und das Team schätzten, welcher Anteil an chinesischen Tuberkulose-Fällen durch cluster-randomisierte Stichproben von Fällen im nationalen öffentlichen Gesundheitssystem und Resistenztests für den ersten Teil drogenresistent war -Anwendung der folgenden Antibiotika, Streptomycin, Ethambutol, Rifampicin und Isoniazid, sowie die Second-Line-Medikamente Kanamycin und Ofloxacin.
Sie verwendeten auch Patienteninterviewdaten bei der Zusammenstellung ihrer Schätzung.
Im Folgenden sind einige hervorgehobene Daten aus ihrer Studie:
  • Von den 3.037 neuen TB-Fällen hatten 5, 7% MDR (multiresistente) TB

  • Von 892 vorbehandelten Fällen hatten 25, 6% MDR-TB.
    MDR bedeutet, dass die TB gegen mindestens Rifampin und Eiseniazid resistent ist

  • Von allen Patienten mit TB, neuen und alten Fällen war 1 von 4 gegen Rifampin, Isoniazid oder beides resistent

  • Von allen Patienten mit TB hatte 1 von 10 den multiresistenten Typ

  • Etwa 8% aller MDR-TB-Patienten hatten "weitgehend arzneimittelresistente TB".
    Ausreichend arzneimittelresistente TB bezieht sich auf eine Infektion, die gegenüber Isoniazid, Kanamycin, Rifampin und Ofloxacin resistent ist

  • Im Jahr 2007 gab es 110.000 MDR-TB-Inzidenzfälle

  • Im Jahr 2007 gab es 8.200 Fälle von extensiver Arzneimittelresistenz

  • In den meisten Fällen resultierten aus der primären Übertragung extensiv medikamentenresistente TB und MDR-TB

  • Diejenigen mit dem höchsten Risiko für MDR-TB waren Patienten, die ihre letzte Behandlung in einem TB-Krankenhaus erhalten hatten

  • 43, 8% der 226 Patienten mit MDR B hatten ihre letzte Behandlung nicht abgeschlossen. Die Mehrheit von ihnen wurde im Krankenhaus behandelt. Sogar bei denen, die ihre Behandlung abgeschlossen hatten, trat Tuberkulose wieder auf, nachdem sie im öffentlichen Gesundheitssystem behandelt worden war.
In einem Abstract in derselben Zeitschrift schrieben die Autoren:
"China hat eine ernsthafte Epidemie von arzneimittelresistenter Tuberkulose. Die MDR-Tuberkulose ist mit unzureichender Behandlung sowohl im öffentlichen Gesundheitssystem als auch im Krankenhaussystem verbunden, insbesondere in Tuberkulosekrankenhäusern; die meisten Fälle entfallen jedoch auf die primäre Übertragung."


Geschrieben von Christian Nordqvist

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