Krankenversicherung

Weltweit werden jährlich 100 Millionen Menschen durch Gesundheitsrechnungen in Armut gestürzt

Wenn Menschen länger leben, neue Behandlungsmethoden auftauchen und immer mehr Menschen chronische (langfristige) Krankheiten entwickeln, steigen die Gesundheitskosten so stark an, dass weltweit jährlich 100 Millionen Menschen in die Armut getrieben werden, vor allem bei denjenigen, die direkt für die Gesundheit bezahlen müssen nach dem Weltgesundheitsbericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Selbst Industrieländer mit einer Tradition der universellen Gesundheitsversorgung finden ihre Ressourcen bis an ihre Grenzen.
Dr. Margaret Chan, Generaldirektorin der WHO, sagte:

    "Niemand, der eine Gesundheitsversorgung benötigt, sollte deshalb den finanziellen Ruin riskieren. Der Bericht legt einen schrittweisen Ansatz dar. Wir ermutigen jedes Land, darauf einzugehen und mindestens eines zu tun, um die Gesundheitsfinanzierung zu verbessern und die Gesundheitsversorgung über die kommendes Jahr."
Die WHO sagt, dass mehr Geld für Gesundheit aufgewendet werden muss, dass es gerechter und effizienter ausgegeben werden muss.

Mehr Mittel für das Gesundheitswesen beschaffen

Umleitung öffentlicher Mittel - In einigen Fällen ist die WHO der Ansicht, dass die nationalen Regierungen möglicherweise mehr Mittel für die Gesundheit bereitstellen können. Seit dem Jahr 2000 haben die afrikanischen Staats- und Regierungschefs zugesagt, 15% der Staatsausgaben für Gesundheit aufzuwenden, und Liberia, Ruanda und die Republik Tansania haben das Ziel erreicht. Zusätzliche 15 Milliarden Dollar für Gesundheit könnten aufgebracht werden, wenn die 49 ärmsten Länder der Welt ihre Gesundheitsausgaben auf 15% der Staatsausgaben aufstocken würden - und damit die vorhandenen Ressourcen für diese Länder verdoppeln würden.
Effiziente Steuererhebung - Indonesien ist ein Beispiel für ein Land, das es geschafft hat, 10% mehr Steuern zu erheben, indem es seinen Inkasso-Prozess effizienter gestaltet. Neue Quellen von Steuereinnahmen können gefunden werden, beispielsweise für Währungstransaktionen und Mehrwertsteuer (Mehrwertsteuer, Umsatzsteuer). Ghana erhöhte die Mehrwertsteuer um 2, 5%, um teilweise für sein nationales Krankenversicherungsprogramm zu bezahlen. Ein Anstieg der Tabaksteuer um 50% in 22 einkommensschwachen Ländern könnte weitere 1, 42 Millionen Dollar einbringen. Wenn Indien nur 0, 005% Steuer auf Devisentransaktionen einführt, würde es jedes Jahr über 370 Millionen Dollar einbringen.
Internationale Zusammenarbeit - Wenn alle Geber das tun, was Norwegen tut, werden 0, 7% ihres BIP (Bruttoinlandsprodukt) der öffentlichen Entwicklungshilfe zugewiesen, bis zum Jahr 2015 werden 3 Millionen mehr Leben gerettet.

Eine gerechtere Mittelbeschaffung

Finanzielle Hürden für die Pflege müssen beseitigt werden. Japan und einige andere Länder haben es geschafft, sicherzustellen, dass Gesundheitsdienste für jeden ihrer Bürger verfügbar sind, indem sie die Abhängigkeit von direkten Zahlungen aus eigener Tasche verringern und Vorauszahlungen hauptsächlich über Steuern, Versicherungen oder eine Kombination aus beidem aufnehmen . Die Gelder werden in einem Pool gesammelt, so dass diese finanzielle Belastung nicht nur von denen getragen wird, die krank werden. Die meisten westeuropäischen Länder verwenden dieses Modell. Mexiko, Ruanda, Thailand, Chile und die Türkei sind auf dem besten Weg, diesen Ländern nachzueifern. Laut der WHO haben Brasilien, Costa Rica, Ghana, China, die Republik Moldau und Kirgisistan Schritte in die gleiche Richtung unternommen.

Intelligentere Ausgaben

Die WHO geht davon aus, dass bei einem effizienteren Geldeinsatz die globale Gesundheitsversorgung um 20% bis 40% steigen würde.
Kauf von Medikamenten - Frankreichs Strategie sieht die Verwendung von Generika nach Möglichkeit vor und spart etwa 2 Milliarden US-Dollar im Jahr 2008.
Krankenhäuser - Krankenhäuser nehmen mehr als die Hälfte aller staatlichen Gesundheitsausgaben auf. Bis zu 300 Milliarden Dollar gehen jedes Jahr aufgrund von Ineffizienz im Krankenhaus verloren. Ein Produktivitätsschub von 15% in Krankenhäusern könnte erreicht werden, wenn eine Effizienzsteigerung umgesetzt würde, argumentiert die WHO.
Die internationale Gemeinschaft - seit der Erklärung von Paris über die Wirksamkeit der Hilfe haben sich die Dinge verbessert. Ziel war es, die Hilfe für die Programme der Empfängerländer zu harmonisieren. Über 140 globale Gesundheitsinitiativen wurden in den letzten fünf Jahren parallel zu staatlich geleiteten Programmen durchgeführt. Heute kann die Regierung von Ruanda beispielsweise über 890 Gesundheitsindikatoren berichten, ein sehr zeitraubender Prozess, der nur dank der Harmonisierung der Hilfe möglich ist.
Die WHO legt heute ihren Bericht auf einer Ministerkonferenz zur Gesundheitsfinanzierung in Deutschland vor.
Geschrieben von: Christian Nordqvist

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