Herz-Kreislauf

40% der vorzeitigen Herzinfarkte können durch Screening von Familienmitgliedern verhindert werden

Wenn alle Erwachsenen im mittleren Alter, die eine Familiengeschichte von koronarer Herzkrankheit hatten, gescreent wurden, könnten 40% oder mehr aller vorzeitigen Herzanfälle vermieden werden, so ein im British Medical Journal (BMJ) veröffentlichter Bericht.
Laut Wissenschaftlern der Universität Glasgow in Schottland haben Familienmitglieder von Patienten mit einer vorzeitigen koronaren Herzkrankheit (KHK) ein viel höheres Risiko, die gleiche Krankheit zu entwickeln. Die Forscher untersuchten Daten aus früheren Studien.
Wenn eine Person mittleren Alters eine vorzeitige KHK hat, läuft ihr Geschwister doppelt so gefährlich, verglichen mit einer Person, deren Geschwister gesund sind, sagen die Autoren. Eine andere Person mit höherem Risiko ist der Partner des Patienten - der Grund dafür ist, dass ein Partner wahrscheinlich Risikofaktoren in seinem / ihrem Lebensstil mit dem Patienten teilt.
Wenn mehr als ein Familienmitglied eine vorzeitige KHK hat (hatte), ist das Risiko für den Rest der Familie noch größer. Die Autoren sagen, dass die Familiengeschichte eine enorme Anzahl von Menschen identifizieren kann, die ein allgemeines Risiko haben, an KHK zu erkranken.
Die Autoren zitieren eine frühere Studie, die zeigte, dass 14% der Familien mit einer Geschichte von KHK fast die Hälfte aller KHK-Ereignisse und fast drei Viertel der vorzeitigen Todesfälle ausmachten.
Durch Extrapolation von Daten früherer Studien sagen die Autoren, dass in England und Schottland pro Jahr mindestens 6.485 Herzinfarkte verhindert werden könnten. Sie glauben, dass das Screening von Erwachsenen mittleren Alters mit einer familiären Vorgeschichte von KHK 42% der vorzeitigen Herzinfarkte und 8% aller Herzinfarkte verhindern kann.
Es gibt viel, was ein Patient tun kann, um sein Risiko zu verändern. Dazu gehört das Rauchen aufzugeben, Maßnahmen zur Blutdruckregulierung zu ergreifen, sorgfältiger zu essen, Sport zu treiben und ausreichend zu schlafen - sowie andere medizinische Behandlungen. Die Autoren argumentieren, dass Geschwister und andere Familienmitglieder von wirksamen Interventionen profitieren würden, um die Risiken zu senken.
Anstatt zu versuchen, Familien mit hohem Risiko über die Schule, den Arbeitsplatz oder Fragebögen über das Internet zu identifizieren, sagen die Autoren, "eine breite Abdeckung könnte erreicht werden, indem Verwandte identifiziert werden, wenn jemand wegen vorzeitiger Herzanfälle stationär aufgenommen wird durch die Krankheit ihres Verwandten, wodurch die Erreichung und Aufrechterhaltung der Risikofaktorkontrolle verbessert wird. "
KHK-Patienten werden in der Regel akut an A & E (Unfall- und Notaufnahme eines Krankenhauses, ER in den USA) vorgestellt oder an eine Ambulanz überwiesen. Sie könnten an diesen Stellen identifiziert werden, und Familienmitglieder könnten zur Vorführung eingeladen werden, schreiben die Autoren.
Die Forscher schlussfolgern, dass die unmittelbare Familie des Patienten eine offensichtliche Gruppe ist, in der die Primärprävention gezielt statt vernachlässigt werden sollte.
"Familien von Patienten mit vorzeitiger koronarer Herzkrankheit: ein offensichtliches, aber vernachlässigtes Ziel für die Primärprävention"
CK Chow, ACH Pell, Walker, C O'Dowd, AF Dominiczak und JP Pell
BMJ, Band 335, S. 481-5
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Geschrieben von: Christian Nordqvist

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