Herz-Kreislauf

Bauchaortenaneurysma eher bei Frauen, die rauchen

Neue Forschung veröffentlicht auf bmj.com hat mehr schlechte Nachrichten für Raucherinnen. Im Vergleich zu Frauen, die mit dem Rauchen aufgehört haben, haben Raucherinnen eine viermal höhere Wahrscheinlichkeit für eine Reparatur oder einen Bruch des Bauchaortenaneurysmas. Darüber hinaus haben Raucherinnen eine achtmal höhere Wahrscheinlichkeit als Frauen, die nie geraucht haben.
Bauchaortenaneurysmen sind durch eine lokalisierte Schwellung oder Aufblähung der Wand der größten Arterie im Körper gekennzeichnet. Obwohl sie bei Männern häufiger vorkommen, sind diese Aneurysmen für Frauen tödlicher. Abdominale Aortenaneurysmen reißen bei kleineren Durchmessern bei Frauen, und die Eingriffsrate ist geringer. So kann die Anzahl der Todesfälle nach der Intervention bei Frauen höher sein als bei Männern. Jedes Jahr sind 15.000 Todesfälle in den USA auf Bauchaortenaneurysmen zurückzuführen - 40% davon sind Frauen.
Männer standen in der Vergangenheit im Mittelpunkt von Forschungsstudien im Zusammenhang mit abdominalen Aortenaneurysmen, und die meisten Studien haben nicht genügend Frauen eingeschlossen, um die Risikofaktoren bei Frauen sicher einzuschätzen. Verbesserungen bei Diagnosen und Ergebnissen für Frauen können entstehen, wenn die Forscher Bauchfaktor Aortenaneurysma-Risikofaktoren, die für Frauen spezifisch sind, besser verstehen können.
Um diese Wissenslücke zu schließen, untersuchten Professor Frank Lederle (VA Medical Center, Minneapolis, MN) und seine Kollegen 161.808 postmenopausale Frauen in 40 klinischen Zentren in den USA. Die Forscher folgten den Frauen, die alle Teil der Women's Health Initiative sind, für etwa 7, 8 Jahre, um ein besseres Verständnis der Risikofaktoren zu erlangen, die mit dem Bruch und der Reparatur von Bauchaortenaneurysmen verbunden sind. Darüber hinaus konnten Lederle und Kollegen den Zusammenhang zwischen Hormonersatztherapie (HRT) und Bauchaortenaneurysmen bei Frauen analysieren.
Während der Studie berichteten 184 Frauen über abnorme Aneurysma-Reperaturen oder Rupturen, und diese Ereignisse waren stark mit Alter und Rauchen korreliert. Die Wahrscheinlichkeit, ein Bauchaortenaneurysma zu haben, war in der Vergangenheit positiv mit Rauchen verbunden, Rauchen in der Gegenwart und der gerauchten Menge.
Obwohl frühere Studien gezeigt haben, dass die alleinige Östrogentherapie das Risiko eines abdominalen Aortenaneurysmas erhöhen kann, fanden Lederle und Kollegen heraus, dass HRT Schutz vor der Erkrankung bot. Auch Diabetes war mit einem reduzierten Risiko für Aneurysma-Ereignisse verbunden. Andere Merkmale, die positiv mit Bauchaortenaneurysma-Ereignissen in Zusammenhang gebracht wurden, waren zunehmende Körpergröße, Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und koronare und periphere Arterienerkrankung.
"Weitere Studien werden benötigt, um die Wirkung der Hormontherapie auf das Aortenaneurysma zu klären", schlussfolgern die Forscher.
Professor Janet Powell vom Imperial College London und Professor Paul Norman von der University of Western Australia schreiben in einem begleitenden Editorial, dass es wichtig ist, dass Frauen über Rauchen aufgeklärt werden, und Bemühungen, sie davon zu überzeugen, mit dem Rauchen aufzuhören, sollten eine Priorität der öffentlichen Gesundheit bleiben.
Sie kommen zu dem Schluss: "In den USA gibt es ein Screening für Frauen mit einer starken Familienanamnese von Bauchaortenaneurysmen, aber wenn die Inzidenz dieser Erkrankung bei Frauen weiter steigt, könnte ein Screening nach Frauen, die geraucht haben oder weiter rauchen, erforderlich sein in Betracht gezogen werden."
Bauchaortenaneurysma Ereignisse in der Frauengesundheitsinitiative: Kohortenstudie
Frank A. Lederle, Joseph C. Larson, Karen L. Margolis, Matthew A. Allison, Matthew S. Freiberg, Barbara B. Cochrane, William F. Graettinger, J. David Curb
BMJ (2008). 337: a1724
doi: 10.1136 / bmj.a1724
Klicken Sie hier, um die Journal-Website anzuzeigen
Geschrieben von: Peter M Crosta

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