Fettleibigkeit / Gewichtsverlust

Aktivierendes Brown-Fett könnte Antwort zum Gewicht-Verlust sein

US-Forscher haben herausgefunden, dass erwachsene Menschen auch braunes Fett haben (das bisher nur bei Babys und Kindern vermutet wurde), das Kalorien verbrennt und Energie verbraucht, im Gegensatz zu dem reichlich vorhandenen weißen Fett, das hauptsächlich Energie speichert. Sie schlagen vor, dass, wenn Wissenschaftler einen Weg finden könnten, diese "gute" Fettreserve zu aktivieren, könnte sie die Tür für neue Behandlungen für Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes öffnen.
Die Forschung wurde von Wissenschaftlern des Joslin Diabetes Centers in Boston, Massachusetts, geleitet und in der Ausgabe vom 9. April des New England Journal of Medicine, NEJM, online veröffentlicht.
Die Studie hat zwei wichtige Dinge aufgedeckt: Erwachsene haben nicht nur braunes Fett (von dem Wissenschaftler dachten, dass es verschwand, als Kinder zu Erwachsenen wurden), sondern dieses "gute" Fett ist bei Erwachsenen metabolisch aktiv: es verbrennt Kalorien.
Leitender Autor Dr. Aaron Cypess, wissenschaftlicher Mitarbeiter und Stabsarzt bei Joslin, sagte der Presse:
"Wir fanden nicht nur aktives braunes Fett bei erwachsenen Menschen, wir fanden wichtige Unterschiede in der Menge an braunem Fett basierend auf einer Vielzahl von Faktoren wie Alter, Glukosespiegel und vor allem Fettleibigkeit."
Adipositas ist ein wesentlicher Risikofaktor für Typ-2-Diabetes. Cypress und Kollegen schlugen vor, dass es möglich sein könnte, einen Weg zu finden, das Wachstum von braunem Fett zu stimulieren, um das Gewicht zu kontrollieren und den Glukosestoffwechsel zu verbessern.
Der leitende Autor Dr. C. Ronald Kahn, Leiter der Joslin-Sektion für Adipositas und Hormon-Action und der Mary K. Iacocca-Professorin für Medizin an der Harvard Medical School, sagte:
"Die Tatsache, dass es bei erwachsenen Menschen aktives braunes Fett gibt, bedeutet, dass dies jetzt ein neues und wichtiges Ziel für die Behandlung von Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes ist."
Für die Studie untersuchten Cypress, Kahn und Kollegen Daten von fast 2.000 Patienten, die aus verschiedenen Gründen über einen Zeitraum von drei Jahren eine PET / CT-Untersuchung (Positronen-Emissions-Tomographie / Computertomographie) durchgeführt hatten.
Die Ergebnisse zeigten, dass 7, 5 Prozent der weiblichen Patienten und über 3 Prozent der männlichen Patienten erhebliche braune Fettdepots hatten.
Kahn erklärte, dass dies wahrscheinlich eine Unterschätzung ist, da PET- und CT-Scans nur Klumpen brauner Fettzellen über eine bestimmte Größe aufspüren können und wenn sie aktiv sind, wurden kleinere und weniger aktive Ablagerungen wahrscheinlich übersehen.
Die Forscher identifizierten auch 33 andere Patienten, bei denen Gewebetests durchgeführt worden waren, bei denen braunes Fett in ihren Hälsen gefunden wurde und an Orten, wo die PET- und CT-Scans die größten Konzentrationen festgestellt hatten. Als sie das Gewebe von zwei dieser Patienten untersuchten, fanden sie heraus, dass es ein Protein enthielt, das nur in braunem Fett vorhanden ist: UCP-1, das eine Schlüsselrolle bei der Wärmeerzeugung spielt.
Cypess sagte, dass diese Befunde darauf hindeuten, dass es "bei vielen Erwachsenen" bisher unerkanntes, Hitze erzeugendes braunes Fett gibt.
Als sie die Fettablagerungen nach Alter analysierten, stellten sie fest, dass jüngere Patienten eher braunes Fett hatten.
Das braune Fett war wahrscheinlich auch bei kaltem Wetter aktiver, was mit seiner bekannten Wärmeerzeugungsrolle übereinstimmt. (Je aktiver das braune Fett ist, desto heller leuchtet es auf den Scans auf, wodurch es schwieriger wird zu sehen, was passiert, weshalb Patienten manchmal Beta-Blocker verabreicht werden, um die Aktivität von braunem Fett vor einem Scan zu reduzieren.)
Sie fanden auch, dass braunes Fett bei mageren Erwachsenen mit normalen Glukosespiegeln häufiger vorkam.
Kahn sagte, sie seien besonders interessiert an der Feststellung, dass Patienten, die übergewichtig oder fettleibig waren (gemessen an ihrem BMI, Body-Mass-Index), weniger wahrscheinlich eine Menge braunes Fett hatten.
"Ebenso hatten Patienten, die Beta-Blocker und ältere Patienten einnahmen, weniger wahrscheinlich aktives braunes Fett. Beispielsweise war bei Individuen über 64 Jahren und mit hohen BMI-Werten die Wahrscheinlichkeit, dass sie erhebliche Mengen an braunem Fett aufwiesen, sechsmal geringer", erklärte Kahn.
Die Forscher sagten, dass dies auf eine mögliche Rolle von braunem Fett bei der Kontrolle des Gewichtsstoffwechsels hindeutet und dass mehr braunes Fett die Menschen vor altersbedingter Fettleibigkeit schützen könnte.
Kahn sagte, es sei wahrscheinlich, dass braunes Fett in der Allgemeinbevölkerung häufiger vorkommt als in den Ergebnissen vermutet, wahrscheinlich mehr auf dem Körper verteilt und mit den meisten Scantechnologien nicht so einfach zu finden.
Die Forscher hoffen, dass die Verbesserung des Nachweises und der Messung der Menge und Aktivität von braunem Fett beim Menschen unser Wissen darüber, was es im Körper tut, und wie es als Ziel für die Behandlung von Fettleibigkeit und anderen Stoffwechselstörungen verwendet werden kann, verbessert.
In einem begleitenden Editorial erklärte Dr. Francesco Celi von der Clinical Endocrinology Branch, Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten, National Institutes of Health, und der nicht an der Forschung beteiligt war:
"Diese Studie, die das Vorhandensein und die physiologische Aktivität von braunem Fett bei erwachsenen Menschen zeigt, zeigt, dass dieses Gewebe ein neues und wertvolles Ziel für Eingriffe, pharmakologisch und umwelttechnisch, darstellen kann, um den Energieverbrauch zu modulieren."
Celi sagte, dass Wissenschaftler lange darüber diskutiert haben, ob braunes Fett in Menschen existiert und ob es etwas Wichtiges getan hat. Aber diese neue Forschung zeigt nicht nur, dass es vorhanden ist, sondern ist wichtig für das Körpergewicht und den Zuckerstoffwechsel.
"Wir hoffen, dass dies ein neues Therapiegebiet für Fettleibigkeit und Diabetes Typ 2 eröffnet, indem es die Aktivität von braunem Fett verändert", schrieb Celi.
In früheren Studien fanden Kahn und andere, dass ein Knochenwachstumsprotein, BMP-7, die Entwicklung von braunem Fett bei Nagetieren beeinflusste, und sie fanden auch Cluster von braunem Fett, das zwischen Muskelfasern in Mäusen verteilt war, die gegen Fettleibigkeit und Diabetes resistent waren.
"Identifizierung und Bedeutung von braunem Fettgewebe bei erwachsenen Menschen."
Cypress, Aaron M., Lehman, Sanaz, Williams, Gethin, Tal, Ilan, Rodman, Dean, Goldfine, Allison B., Kuo, Frank C., Palmer, Edwin L., Tseng, Yu-Hua, Doria, Alessandro, Kolodny, Gerald M., Kahn, C. Ronald.
N Engl J Med 2009 360: 1509-1517, online veröffentlicht am 9. April 2009.
Quellen: Journal Zusammenfassung, Joslin Diabetes Center.
Geschrieben von: Catharine Paddock, PhD

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