Fettleibigkeit / Gewichtsverlust

Koronare Herzkrankheit und Selbstmord tragen zu erhöhtem Todesrisiko nach bariatrischer Chirurgie bei

In Pennsylvania starben 1% der Patienten, die im Zeitraum 1995-2004 einer bariatrischen Operation unterzogen wurden, innerhalb von 12 Monaten, während mehr als 6% innerhalb von fünf Jahren starben, so ein Artikel in Archives of Surgery, Oktoberausgabe (Thema zur bariatrischen Chirurgie). Todesfälle infolge von Selbstmord und Herzerkrankungen sowie Todesraten waren insgesamt höher als bei der allgemeinen Staatsbevölkerung.
Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen, verlieren im Allgemeinen innerhalb von 12 bis 24 Monaten nach der Operation bis zu 80% ihres überschüssigen Körpergewichts - es hat sich als wirksame Behandlung für schwere Fettleibigkeit herausgestellt, erklären die Autoren. "Bariatric Chirurgie führt zu einer klinischen Verbesserung und Auflösung der Adipositas-bezogenen komorbiden Erkrankungen."
Bennet I. Omalu, MD, MPH, Universität von Pittsburgh, und das Team untersuchten Daten über alle bariatrischen Operationen, die in den Jahren 1995-2004 an Pennsylvania durchgeführt wurden. Von insgesamt 16.683 Operationen starben 2, 6% (440) der Patienten.
"Die alters- und geschlechtsspezifischen Sterberaten nach bariatrischer Chirurgie waren wesentlich höher als die vergleichbaren Raten für die alters- und geschlechtsspezifische Pennsylvania-Population. Diese anhaltend hohe Sterblichkeitsrate ist wahrscheinlich eine Funktion der anfänglichen Komorbiditäten im Zusammenhang mit erheblicher Adipositas und der Wahrscheinlichkeit, dass die Patienten bleiben auch nach dem erheblichen Gewichtsverlust fettleibig und haben noch Komorbiditäten ", erklären die Autoren.
Die Wissenschaftler fanden heraus:
- Weniger als 1% der Todesfälle traten 30 Tage nach der Operation auf
- Etwa 1% der Patienten war innerhalb von 12 Monaten nach der Operation gestorben
- 6, 4% der Patienten waren innerhalb von fünf Jahren nach der Operation verstorben (kumulativer Todesfall)
- Je älter die Patienten sind, desto höher ist ihre Sterberate, vor allem die über 65 Jahre alt (das Durchschnittsalter für die Operation lag bei 48 Jahren)
- Die häufigste Todesursache war Herzkrankheit. Die Sterblichkeitsrate bei Patienten mit bariatrischer Chirurgie war höher als in der Allgemeinbevölkerung
- Von 45 Todesfällen aufgrund traumatischer Ursachen waren 4% (16) Selbstmorde, während 3% (14) Überdosierungen von Drogen waren, die nicht als Selbstmorde eingestuft wurden. Nur zwei Todesfälle durch Selbstmord wären zu erwarten gewesen, wenn man sich auf nationale Statistiken für die allgemeine Bevölkerung gestützt hätte
Die Autoren schlussfolgern: "Es ist wahrscheinlich, dass diese anhaltende exzessive Mortalität nach bariatrischer Chirurgie durch eine bessere Koordination der Nachsorge nach der Operation reduziert werden könnte, insbesondere durch die Kontrolle von Hochrisikofaktoren wie Hypertonie, Diabetes mellitus, Hyperlipidämie [hohes Cholesterin] und Rauchen. sowie Bemühungen, Gewichtszunahme durch Diät und Bewegung und psychologische Unterstützung zur Vorbeugung und Behandlung von Depressionen und Selbstmord zu verhindern. "
"Sterberaten und Todesursachen nach bariatrische Chirurgie für Einwohner von Pennsylvania, 1995 bis 2004"
Bennet I. Omalu, MD, MPH; Diane G. Ives, MPH; Alhaji M. Buhari, MA, MSIE; Jennifer L. Lindner, DO; Philip R. Schauer, MD; Cyril H. Wecht, MD, JD; Lewis H. Kuller, Dr.
Bogen Surg . 2007; 142: 923-928.
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Geschrieben von: Christian Nordqvist

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