Diabetes

Haben Sie Diabetes, Lebererkrankungen? Achten Sie auf CVD

Eine Studie, die die medizinischen Daten von mehr als 133.000 Menschen analysiert, zeigt, dass diejenigen mit Diabetes und einer Anamnese der nicht-alkoholischen Fettlebererkrankung ein signifikant höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Mortalität haben.


Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Menschen mit Diabetes und NAFLD ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Gesamtmortalität haben.

Jüngste Daten legen nahe, dass die nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) die häufigste Form von Lebererkrankungen ist, von der Menschen in den Vereinigten Staaten betroffen sind. NAFLD wird durch eine Reihe von Zuständen definiert, die durch überschüssiges Fett bestimmt werden, das sich in der Leber ansammelt.

Lebererkrankungen sind auch mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) verbunden und bringen ein erhöhtes Mortalitätsrisiko mit sich. Gleichzeitig haben Studien gezeigt, dass es einen starken Zusammenhang zwischen NAFLD und Typ-2-Diabetes gibt. Oft, wenn die beiden Bedingungen nebeneinander bestehen, erhöhen sie die Wahrscheinlichkeit, andere Komplikationen zu entwickeln.

Obwohl Diabetes und NAFLD so häufig zusammen auftreten, und obwohl NAFLD mit einem Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen und Tod assoziiert ist, haben bisher keine Studien eindeutig gezeigt, dass Menschen mit NAFLD und Diabetes auch CVD und Mortalität stärker ausgesetzt sind.

Aber jetzt haben Prof. Sarah Wild von der Universität Edinburgh und Prof. Christopher Byrne von der University of Southampton - beide im Vereinigten Königreich - Daten aus Krankenhausakten analysiert, um dieses Risiko bei Menschen mit NAFLD und Diabetes zu bestätigen.

Sie haben kürzlich ihre Ergebnisse auf dem Europäischen Jahrestreffen des Diabetes-Jahres in Lissabon vorgestellt.

Höhere CVD-Inzidenz, doppeltes Todesrisiko

Um ein erhöhtes Risiko für Mortalität und kardiovaskuläre Erkrankungen bei Menschen mit sowohl Diabetes als auch NAFLD zu testen, untersuchten die Forscher die Daten von Personen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, während sie gleichzeitig auf eine "klinisch signifikante" NAFLD-Geschichte abzielten. Klinisch signifikant wurde definiert als mindestens eine Krankenhausaufnahme aufgrund von NAFLD-assoziierten Symptomen.

Die Forscher untersuchten die Aufzeichnungen von Menschen in Schottland, bei denen zwischen 2004 und 2013 Diabetes Typ 2 diagnostiziert worden war. Alle Personen waren zum Zeitpunkt der Diagnose zwischen 40 und 89 Jahre alt.

Störende Faktoren - einschließlich Alter, Geschlecht, sozioökonomischer Status, Rauchgewohnheiten, Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel - wurden ebenfalls im Rahmen der Analyse bereinigt.

Insgesamt haben Profs. Wild und Byrne analysierten die Daten von 133.312 Menschen mit Diabetes diagnostiziert. Von diesen waren 1.988 wegen NAFLD über eine durchschnittliche Nachbeobachtungszeit von 4, 7 Jahren ebenfalls ins Krankenhaus eingeliefert worden.

Das Team stellte fest, dass Menschen, die zum Zeitpunkt ihrer Diabetesdiagnose bereits eine NAFLD hatten, ein spezifisches Risikomusterprofil aufwiesen: Sie waren jünger, mehr von ihnen Frauen, sie rauchte eher und sie hatten einen höheren Body Mass Index (BMI) ).

Diese Risikofaktoren, so die Forscher, könnten eine wichtige Rolle bei den medizinischen Bedingungen spielen, mit denen diese Menschen diagnostiziert wurden.

Es wurde festgestellt, dass NAFLD für Menschen mit Diabetes mit einer um etwa 62 Prozent höheren Inzidenzrate für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse wie Schlaganfälle oder wiederkehrende kardiovaskuläre Erkrankungen verbunden war.

Dieser Anstieg war nicht signifikant mit einer der Störvariablen verbunden, für die das Team getestet wurde.

Die Forscher fanden auch heraus, dass NAFLD bei Menschen mit Typ-2-Diabetes mit einem 40 Prozent höheren Risiko für kardiovaskuläre Mortalität assoziiert war. Das Risiko des Todes mit allen Ursachen wurde ebenfalls verdoppelt, und es gab einen 41-fachen Anstieg des Todes aufgrund von Leberkrebs oder hepatozellulärem Karzinom.

"Vorbeugen ist vorzuziehen, aber schwierig"

Profs. Wild und Byrne sagten Medical News Today, dass, während diese Studie nicht bestätigen kann, dass irgendwelche der Verbindungen kausaler Natur sind, die verschiedenen biologischen Mechanismen scheinen, um auf einen kausalen Zusammenhang zu deuten.

"Diese Forschung allein kann Kausalität nicht zuschreiben", erklärten sie, "jedoch gibt es Beweise, die eine kausale Beziehung stützen."

"Zum Beispiel", fügten sie hinzu, "besteht bei NAFLD ein erhöhtes Risiko für atherogene Dyslipidämie [Zustand mit hohen Triglyzeridspiegeln und einigen anormalen Cholesterinwerten], erhöhte entzündungsfördernde Zytokine, die die Leber- und Gefäßentzündung erhöhen, und eine erhöhte Produktion von Faktoren beteiligt am Renin-Angiotensin-System [hormonelles System zur Regulierung des arteriellen Blutdrucks], das zur Hypertonie beiträgt. "

Profs. Wilde und Byrne erzählten uns, dass sie hofften, dass ihre Ergebnisse eine bessere präventive Versorgung ermöglichen würden, indem sie Risikofaktoren für NAFLD und Diabetes ins Visier nehmen. Gleichzeitig betonten sie, dass bessere Behandlungen, die sich auf die Koexistenz dieser beiden Bedingungen konzentrieren, ein Muss sind.

"Die Prävention sowohl von Diabetes als auch von Lebererkrankungen durch die vermehrte Annahme gesunder Lebensweise ist der bevorzugte Ansatz, aber sehr schwierig zu implementieren. Folglich gibt es eine wichtige Rolle bei der Entwicklung sicherer und wirksamer Behandlungen."

Sie erklärten MNT auch, dass weitere Forschung versuchen sollte zu untersuchen, ob andere Lebererkrankungen auch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Mortalität bei Menschen mit Diabetes erhöhen.

"Es ist wichtig zu testen, ob andere Lebererkrankungen auch mit diesen Ergebnissen bei Menschen mit Typ-2-Diabetes verbunden sind", sagten sie.

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