Diabetes

Fixed-Dose Sitagliptin / Metformin (Janumet) Combo Tops Pioglitazon (Actos) für die glykämische Kontrolle bei Typ-2-Diabetikern

ORLANDO - Eine fixe Kombination von Sitagliptin / Metformin (Janumet) ist der Pioglitazon (Actos) -Monotherapie zur Glukose-Senkung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes überlegen, wie Forscher auf der 70. Jahrestagung der American Diabetes Association (ADA) bekannt gaben. .
Forscher verglichen die Wirksamkeit und Sicherheit der anfänglichen Therapie mit einer festen Dosis Kombination von Sitagliptin plus Metformin im Vergleich zu Pioglitazon bei 517 Patienten mit Typ-2-Diabetes und unzureichende glykämische Kontrolle durch Diät und Bewegung. Sitagliptin / Metformin kombiniert einen Dipeptidyl-Peptidase-4 (DPP-4) -Inhibitor mit einem oralen antihyperglyämischen Mittel, während Pioglitazon ein Thiazolidindion ist.
Die 32-Wochen-Studie ergab, dass Patienten, die der Fixkombination als initiale Therapie zugeteilt wurden, bessere Ergebnisse bei mehreren Endpunkten hatten.

  • Die Kombinationsgruppe erzielte einen mittleren Hämoglobin (Hb) -A1C-Wert von 1, 9% im Vergleich zu 1, 4% in der Pioglitazon-Gruppe, bei einer Differenz zwischen den Gruppen von 0, 5%, p ≥ 0, 001.
  • Die Kombinationsgruppe erreichte signifikant das ADA-HbA1C-Ziel von weniger als 7, 0% (57% gegenüber 43% der beiden Gruppen, p <0, 001).
  • Die Kombinationsgruppe hatte größere mittlere Reduktionen der Nüchternplasmaglucose (-56, 0 mg / dl gegenüber -44, 0 mg / dl, p = 0, 001) und 2-Stunden nach der Mahlzeit Glucose (-102, 2 mg / dl gegenüber -82, 0 mg / dl, pl ˂ 0, 001).
  • Die Kombinationsgruppe hatte einen mittleren Gewichtsverlust von 1, 4 kg gegenüber einer mittleren Gewichtszunahme von 3, 0 kg in der Pioglitazon-Gruppe, mit einer signifikanten Differenz zwischen den Gruppen von 4, 5 kg oder etwa 10 lbs, p = 0, 001.
Beide Behandlungen wurden im Allgemeinen gut vertragen. Die Kombinationsbehandlung war mit einer signifikant höheren Inzidenz von im Voraus spezifizierten ausgewählten gastrointestinalen Nebenwirkungen und einer signifikant geringeren Inzidenz von Ödemen im Vergleich zu Pioglitazon assoziiert.
Insgesamt deuten die Ergebnisse darauf hin, dass eine frühzeitige antihyperglykämische Kombinationstherapie bei Typ-2-Diabetikern wirksam ist, insbesondere solchen mit einem höheren Glykämie-Spiegel, erklärte Barry Goldstein, MD, Vizepräsident der klinischen Forschung bei Merck Research Laboratories in Rahway, New Jersey .
Geschrieben von Jill Stein Die Studie wurde von Merck Research Laboratories gesponsert. Jill Stein ist eine in Paris ansässige freiberufliche medizinische Schriftstellerin.

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