Fruchtbarkeit

Männer, die durch IVF empfangen werden, können die Fruchtbarkeitsprobleme des Vaters erben

Männer, die durch intrazytoplasmatische Spermieninjektion - eine Form der Fruchtbarkeitsbehandlung - gezeugt werden, können eine schlechtere Spermienmenge und Qualität aufweisen als die natürlich vorgestellten. Dies ist das Ergebnis der allerersten Analyse von jungen Männern, die in den frühen 1990er Jahren durch das Verfahren konzipiert wurden.


Forscher vermuten, dass Männer, die durch ICSI gezeugt wurden, die Fruchtbarkeitsprobleme ihres Vaters erben können.

Study Co-Autor Prof. André Van Steirteghemat und Kollegen - vom Zentrum für Reproduktionsmedizin an der Vrije Universiteit Brussel (VUB) in Belgien - veröffentlichen ihre Ergebnisse in der Zeitschrift Human Reproduction .

Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) ist eine Art der assistierten Reproduktionstechnologie. Sie bilden einen Teil der In-vitro-Fertilisation (IVF). Dabei wird das Sperma vom Vater gesammelt und direkt in den inneren Teil des Eies der Mutter injiziert, um eine normale Befruchtung herbeizuführen. Das befruchtete Ei wird dann in den Mutterleib gelegt.

ICSI wird hauptsächlich zur Behandlung von männlicher Unfruchtbarkeit eingesetzt - das sind Männer, die eine niedrige Spermienzahl oder eine anomale Spermienfunktion haben. Die Technik erlaubt Ärzten, die beste Qualität der Spermien zu wählen, und die Injektion direkt in das Ei erhöht die Chancen der Befruchtung.

Die Technik wurde vor mehr als 20 Jahren von Prof. Van Steirteghemat und seinem Team entwickelt. Am 14. Januar 1992 wurde das erste Baby durch ICSI geboren.

Da viele Fälle von männlicher Unfruchtbarkeit durch genetische Defekte verursacht werden, spekulierten Prof. Van Steirteghemat und seine Kollegen immer darauf, dass Männer, die durch ICSI gezeugt wurden, solche Defekte von ihren Vätern erben könnten.

Nun könnte sich die Spekulation der Tatsache angenähert haben, nach einer Analyse von 54 Männern, die zwischen 1992-1996 durch ICSI geboren wurden - eine Zeit, in der das Verfahren ausschließlich für männliche Unfruchtbarkeit verwendet wurde - deutet auf einen Zusammenhang zwischen dem Verfahren und schlechter Spermienmenge und -qualität hin.

Verringerung der Spermienzahl, Konzentration bei ICSI-Männern

Die 54 Männer, die in der Studie eingeschlossen waren - im Alter von 18 bis 22 Jahren - wurden über die UZ-Brussel-Krankenhausdatenbank identifiziert, und sie wurden mit einer Gruppe von Kontrollpersonen verglichen, die auf natürliche Weise gezeugt worden waren.

Von den Männern, die durch ICSI gezeugt wurden, hatten 50 von ihnen Väter, die männliche Unfruchtbarkeit hatten (zwei Fälle von kombinierter männlicher und weiblicher Unfruchtbarkeit, 48 Fälle von männlicher Unfruchtbarkeit nur). Für die Eltern der verbleibenden vier Männer war der Grund für ihre Unfruchtbarkeit unbekannt.

Alle Männer wurden gebeten, Samenproben zur Verfügung zu stellen, die auf Spermienmenge und -qualität untersucht wurden. Blutproben wurden ebenfalls zur Analyse gesammelt, und andere Gesundheitschecks wurden durchgeführt.

Die Analyse ergab, dass Männer, die durch ICSI gezeugt wurden, fast die Hälfte der gesamten Spermienkonzentration aufwiesen, wie Männer natürlich empfanden, und sie zeigten eine zweifache Reduktion der Gesamtspermienzählung (Spermavolumen multipliziert mit Spermienkonzentration) und Gesamtbewegliche Spermienzählung (die Anzahl der Spermien, die können erreiche das Ei).

Darüber hinaus wurde bei Männern, die durch ICSI gezeugt wurden, eine dreimal höhere Wahrscheinlichkeit einer Spermienkonzentration unter 15 Millionen pro Milliliter und viermal häufiger eine Gesamtspermienzählung unter 39 Millionen pro Milliliter gefunden.

Als Referenz betrachtet die Weltgesundheitsorganisation (WHO) eine normale Spermienkonzentration von 15 Millionen pro Milliliter oder höher.

Die Ergebnisse des Teams blieben auch nach Berücksichtigung einer Reihe von Faktoren, die die Samenqualität beeinflusst haben könnten, einschließlich Alter, Body-Mass-Index (BMI) und Genitalfehlbildungen.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein gewisses Maß an Subfertilität weitergegeben wurde.

Insgesamt sagen Prof. Van Steirteghemat und seine Kollegen, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass Männer, die durch ICSI gezeugt wurden, schlechtere Spermienqualität und -quantität haben, was ihre Wahrscheinlichkeit von Fertilitätsproblemen erhöht.

"Diese Ergebnisse sind nicht unerwartet", bemerkt Prof. Van Steirteghemat. "Bevor ICSI durchgeführt wurde, wurden zukünftige Eltern darüber informiert, dass es durchaus sein kann, dass ihre Söhne Spermien und Spermien wie ihre Väter haben. Für alle Eltern war diese Information kein Grund ICSI zu unterlassen, weil sie sagten: "Wenn dies passiert, kann ICSI dann auch eine Lösung für unsere Söhne sein."

"Diese ersten Ergebnisse der ältesten Gruppe von ICSI-Erwachsenen weltweit deuten darauf hin, dass ein gewisses Maß an" Subfertilität "tatsächlich an Söhne von Vätern weitergegeben wurde, die sich aufgrund von gestörten Sameneigenschaften einer ICSI unterzogen haben."

Prof. André Van Steirteghemat

Es gibt jedoch keinen Hinweis darauf, dass spezifische Spermaeigenschaften von Vätern an Söhne durch ICSI weitergegeben werden können; In der Studie korrelierten die niedrigen Spermienkonzentrationen und die Gesamtzahl der frei beweglichen Spermien bei ICSI-Männern nicht mit denen ihrer Väter.

"Die Studie zeigt, dass Spermaparameter von ICSI-Vätern keine Samenwerte bei ihren Söhnen vorhersagen. Es ist gut bekannt, dass genetische Faktoren eine Rolle bei männlicher Infertilität spielen, aber viele andere Faktoren können auch stören. Darüber hinaus ist Korrelation nicht dasselbe Kausalität ", sagt Prof. Van Steirteghemat.

Nachkommen, die durch Fruchtbarkeitsbehandlungen entwickelt wurden, sollten überwacht werden

Die Forscher betonen, dass ihre Ergebnisse nicht auf alle Männer übertragen werden können, die durch ICSI konzipiert wurden, da sich die Art und Weise, wie die Technik verwendet wird, im Laufe der Jahre verändert hat; Heutzutage wird es in den meisten IVF-Verfahren verwendet, auch wenn es keinen Beweis dafür gibt, dass die Unfruchtbarkeit eines Paares auf die schlechten Sameneigenschaften des Mannes zurückzuführen ist.

Prof. Van Steirteghemat sagt jedoch, dass die Ergebnisse die Notwendigkeit einer Forschung unterstreichen, die die Fertilität und die allgemeine Gesundheit von Kindern überwacht, die mit Techniken der assistierten Reproduktion entwickelt wurden.

"Zum Beispiel sollte eine paarweise Analyse von Proben von Vätern und Söhnen durchgeführt werden, und wir müssen uns eine größere Anzahl von Nachkommen anschauen", fügt er hinzu.

"Dies bleibt ein herausforderndes Projekt für die VUB. Allerdings sollten Gesundheitsbehörden und Finanzierungsagenturen die Mittel bereitstellen, um Fragen zu den Auswirkungen der Genetik, der Empfängnisweise, des fetalen Wachstumsmusters und des Geburtsgewichts auf die Fruchtbarkeit von ICSI-Männern zu beantworten."

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