Herzkrankheit

Menopause und erhöhtes Risiko von tödlichen Herzinfarkt nicht verknüpft

Es gibt keine Verbindung zwischen den Wechseljahren und erhöhtem Risiko für einen tödlichen Herzinfarkt, sagen Johns Hopkins Forscher, die ihre Ergebnisse in der Online-Ausgabe des British Medical Journal vom 6. September , BMJ, melden. Sie fanden heraus, dass die zunehmende Zahl von Todesfällen durch Herzinfarkt, wenn Frauen älter werden, nicht auf die Menopause zurückzuführen ist, sondern allein auf Alterung und nicht auf hormonelle Veränderungen. Sie waren auch überrascht, Hinweise zu finden, die darauf hindeuteten, dass jungen Männern bis zum Alter von 45 Jahren etwas Biologisches widerfährt, das ihr Herzrisiko erhöht und vorschlägt, dass wir dem mehr Aufmerksamkeit schenken sollten.
Statt der lang gehegten Überzeugung, dass das kardiovaskuläre Risiko bei Frauen kurz nach den Wechseljahren ansteigt, weist die Johns-Hopkins-Studie darauf hin, dass das Risiko über die gesamte Lebensspanne konstant steigt.
Studienleiter Dr. Dhananjay Vaidya, Assistenzprofessor für Medizin an der Medizinischen Fakultät der Johns Hopkins University, sagte der Presse:
"Unsere Daten zeigen, dass es keine große Verschiebung hin zu höheren tödlichen Herzinfarkten nach der Menopause gibt."
"Was wir glauben, ist, dass die Zellen des Herzens und der Arterien altern wie jedes andere Gewebe im Körper, und deshalb sehen wir jedes Jahr mehr und mehr Herzinfarkte, wenn Frauen altern. Das Altern selbst ist eine angemessene Erklärung und Die Ankunft der Menopause mit ihren veränderten hormonellen Auswirkungen scheint keine Rolle zu spielen ", fügte er hinzu.
Die Implikationen sind, dass vielleicht mehr Aufmerksamkeit auf die Herzgesundheit der Frauen vor den Wechseljahren gelegt werden sollte, da diese Studie suggeriert, dass dies, wie zuvor angenommen, nicht vernachlässigbar ist.
Die Forscher sagen nicht, dass die Menopause keine Auswirkungen auf die Risiken anderer Krankheiten hat. Zum Beispiel sinkt die Rate der Brustkrebs-Todesfälle in den Wechseljahren schneller, wahrscheinlich wegen der Veränderungen der Hormonspiegel, sagte Vaidya.
Für ihre Studie analysierten die Forscher Todesraten bei Menschen, die zwischen 1916 und 1945 in England, Wales und den USA geboren wurden.
Sie folgten den Trends in Gruppen von ähnlichen Menschen im Alter und stellten fest, dass es im Alter der Menopause in jeder Gruppe keinen Anstieg der Todesfälle bei Frauen gab, die über die vom Altern erwartete stetige Kurve hinausgingen.
Vaidya sagte, die Sterblichkeitskurve steigt jährlich ähnlich wie Zinseszinsen: Die Rate bleibt konstant bei 8% pro Jahr, aber das Risiko steigt an, wird mit jedem Jahr größer.
Absolute Sterblichkeit, sagte Vaidya, steigt in allen Altersgruppen ohne abrupte Veränderung zum Zeitpunkt der Menopause.
Was das Team auch überraschend fand, war das, was sie in den Kurven für Männer sahen. Wir wissen seit einiger Zeit, dass das Risiko, an Herzkrankheiten zu sterben, Männer früher trifft als Frauen, aber Vaidya und Kollegen fanden heraus, dass die Mortalitätskurve für Männer unter 45 Jahren nur um 30% pro Jahr stieg verlangsamte sich nach dem 45. Lebensjahr auf etwa 5% pro Jahr.
Insgesamt war dies vergleichbar mit der Rate während der gesamten Lebenszeit für Frauen (also zurück zur Zinseszinsen-Analogie, nach ungefähr der mittleren Lebensspanne, vorausgesetzt, dass beide die gleiche Kapitalsumme angelegt haben, haben sowohl Männer als auch Frauen die gleiche Menge an Zinsen oder Risiko aufgelaufen, nur Frauen mit einer konstanten Rate von 8% und Männer mit einer schnellen Rate von 30%, gefolgt von 5% nach dem Alter von 45).
Dies deutet darauf hin, dass bei jüngeren Männern etwas Biologisches passiert, das ihr Herz in Gefahr bringen könnte.
"Anstatt auf die Wechseljahre zu schauen, was wir sehen sollten, ist, was biologisch im Laufe der Zeit passiert", drängte Vaidya und erklärte, dass sie keine Antwort haben, sondern dass "gute Forschung immer mehr Fragen aufwirft".
Eine mögliche Erklärung dafür sind die Unterschiede zwischen Männern und Frauen in Bezug darauf, was mit ihren Telomeren passiert. Dies sind die Enden der Chromosomen, die wichtige Gene schützen (denken Sie an die harten Plastikenden von Schnürsenkeln, die sie abfransen lassen). Jedes Mal, wenn DNA kopiert wird, geht ein bisschen Telomer verloren. Dies geschieht jedes Mal, wenn sich Zellen teilen, bis der Punkt erreicht ist, an dem die Gene geschädigt werden, und das ist der schädigende Effekt des Alterns auf Zellen.
Wir wissen, dass männliche und weibliche Babys zwar die gleiche Telomerlänge haben, aber zu der Zeit, wenn die männlichen Säuglinge das junge Erwachsenenalter erreichen, sind diese signifikant kürzer als die ihrer weiblichen Partner, aber später im Leben ist die Rate kürzer das gleiche bei beiden Geschlechtern. Die Forscher fragen sich, ob dies für das höhere Risiko des Todes durch Herzkrankheiten in jüngeren Jahren für Männer verantwortlich sein könnte, und dann beide Geschlechter ähnliche Sterblichkeitsraten im späteren Leben haben.
Die Daten enthüllten auch einige gute Nachrichten: Beim Vergleich der Gruppen nach dem Geburtsjahr hatte jede nachfolgende Gruppe im Laufe ihres Lebens niedrigere Total- und Herzkrankheitsraten, was nach Ansicht der Forscher höchstwahrscheinlich auf eine bessere Ernährung, eine bessere Lebensqualität, vorbeugende medizinische Versorgung, Medikamente und andere Behandlungen für Herzerkrankungen.
Vaidya forderte Ärzte auf, sicherzustellen, dass sie bei ihren weiblichen Patienten die kardiovaskuläre Gesundheit von einem frühen Alter an beurteilen und sicherstellen, dass sie gesunden Herzgewohnheiten folgen.
"Besondere Aufmerksamkeit sollte der Herzgesundheit bei Frauen geschenkt werden, und zwar aufgrund ihres allgemeinen lebenslangen Risikos - nicht erst nach der Menopause", sagte Vaidya.
Geschrieben von Catharine Paddock

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