Knochen

Metall-Heftklammern im Vergleich zu herkömmlichen Stichen: Höheres Infektionsrisiko nach Gelenkoperationen

Eine Studie, die heute auf bmj.com veröffentlicht wurde, kommt zu dem Schluss, dass die Verwendung von Metallklammern zum Schließen von Wunden nach einer orthopädischen (Gelenk-) Operation zu einem größeren Infektionsrisiko führen kann als die Verwendung herkömmlicher Nylonnähte.
Während weitere Studien durchgeführt werden, um diese Ergebnisse zu bestätigen, wird orthopädischen Chirurgen empfohlen, ihre Verwendung von Klammern zu schließen, um Wunden nach Hüft- oder Knieoperationen zu schließen.
Nach orthopädischen Eingriffen wie Knie- und Hüftoperationen sind Wundkomplikationen eine der Hauptursachen für Erkrankungen. Sie können den Aufenthalt eines Patienten im Krankenhaus verlängern oder sogar zu einer erneuten Aufnahme führen. Darüber hinaus besteht ein Zusammenhang zwischen oberflächlicher Wundinfektion und tiefer Infektion.
Um Wunden zu schließen, verwenden orthopädische Chirurgen sowohl metallische Heftklammern als auch Nylonnähte. Heftklammern gelten schneller und einfacher als Nähte. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Heftklammern eher eine Infektion verursachen und auch teurer sein können.
Es ist noch unklar, welche Methode des Hautschlusses am besten ist. Um mehr zu erfahren, analysierten Forscher am Norfolk und Norwich University Hospital die Ergebnisse von sechs Studien. Sie verglichen die Verwendung von Klammern mit Nähten nach orthopädischen Verfahren bei Erwachsenen.
Die Studien umfassten 683 Wunden, bei denen 322 Patienten einen Nahtverschluss und 351 einen Klammerverschluss aufwiesen. Im Allgemeinen war das Risiko, eine oberflächliche Wundinfektion zu entwickeln, nach dem Schließen der Klammer mehr als dreimal größer als beim Schließen der Naht.
Nur für die Hüftoperation war das Risiko, eine Wundinfektion zu entwickeln, nach dem Schließen des Stapels um das Vierfache größer als beim Schließen des Nahtmaterials.
Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen Nähten und Klammern in:
• die Entwicklung von Entzündungen
• Entladung
• Dehiszenz (Wiedereröffnung einer zuvor geschlossenen Wunde)
• Nekrose
• allergische Reaktion
Die Autoren weisen darauf hin, dass die Qualität der Evidenz generell schlecht ist. Sie fordern qualitativ hochwertige, gut gestaltete Versuche, um ihre Ergebnisse zu bestätigen. Basierend auf den vorhandenen Daten legen sie jedoch nahe, dass Patienten und Ärzte die Verwendung von Klammern zum Wundverschluss nach Hüft- und Knieoperationen vorsichtiger in Erwägung ziehen sollten.
In einem assoziierten Leitartikel bemerkt Bijayendra Singh, Facharzt für Orthopädie, dass diese Ergebnisse mit Beweisen aus anderen Fachgebieten übereinstimmen. Er bemerkt, dass der konsequenteste Vorteil von Klammern der schnellere Hautschluss ist. Die eingesparte Zeit beträgt jedoch selten mehr als zwei bis drei Minuten. Die Einsparung kann auch durch die erhöhten Kosten des Entfernens der Klammern verglichen mit absorbierbaren Stichen verringert werden. Dies könnte durch die Kosten der Behandlung der erhöhten Anzahl von Infektionen noch weiter reduziert werden.
"Nähte versus Klammern für Hautverschluss in der orthopädischen Chirurgie: Meta-Analyse"
Toby O Smith, Forschungsphysiotherapeut in Orthopädie, Honorarprofessorin Debbie Sexton, leitender orthopädischer Physiotherapeut Charles Mann, Facharzt für Orthopädie Simon Donell, Facharzt für Orthopädie, Honorarprofessor für Muskel-Skelett-Erkrankungen
BMJ 2010; 340: c1199
doi: 10.1136 / bmj.c1199
"Klammern für den Hautverschluss in der Chirurgie"
BI Singh, Facharzt für Orthopädie, C McGarvey, Facharzt für Unfallchirurgie, Trauma und Orthopädie
BMJ 2010; 340: c403
bmj.com
Geschrieben von Stephanie Brunner (BA)

Tipp Der Redaktion

Kategorie Knochen, Interessante Artikel

Kannst du deine Größe als Erwachsener erhöhen? - Knochen
Knochen

Kannst du deine Größe als Erwachsener erhöhen?

Inhaltsverzeichnis Was bestimmt die Höhe? Möglichkeiten, die Körpergröße als Erwachsener zu erhöhen Möglichkeiten zur Vermeidung von Höhenverlust Fazit: Kann die Höhe erhöht werden? Manche Menschen sind unzufrieden mit ihrer Größe und wünschen sich, dass sie größer sein könnten. Leider kann für die meisten Erwachsenen nicht viel getan werden, um die Körpergröße zu erhöhen. Nach dem 18. Lebens
Nachrichten
Was ist Dupuytrens Kontraktur? - Knochen
Knochen

Was ist Dupuytrens Kontraktur?

Inhaltsverzeichnis Symptome Ursachen Risikofaktoren Diagnose Behandlung Die Dupuytren-Kontraktur ist eine häufige Erkrankung, bei der sich das fibröse Gewebe in der Handfläche ausbreitet und an den Sehnenscheiden anhaftet und die Finger in die Handfläche zieht. Die Finger beugen sich zur Hand und können nicht vollständig ausgestreckt werden. Das
Nachrichten
Ukrainischer Doktor Lengthens Limbs - Knochen
Knochen

Ukrainischer Doktor Lengthens Limbs

Am 15. März 2008 rief der Ukrainer Dr. Vitaliy Veklich eine Reihe seiner jungen Patienten zur Behandlung von Achondroplasie zusammen. Dies geschah in der Hoffnung, die Ergebnisse seiner Gliedverlängerungsbehandlung unter Verwendung des Ilizarov-Veklich-Geräts mit anderen zu teilen. Achondroplasie, eine autosomal dominante genetische Störung, die Zwergwuchs verursacht, beinhaltet eine Deformation in einem der Gene, die für die richtige Knorpelbildung notwendig sind. Inf
Nachrichten
Knieoperationen, um Knorpel zu reparieren, sind "Zeitverschwendung" - Knochen
Knochen

Knieoperationen, um Knorpel zu reparieren, sind "Zeitverschwendung"

Neue Forschungen aus Finnland legen nahe, dass viele Tausende von Menschen, die eine arthroskopische Knieoperation haben, um einen gerissenen Knorpel zu reparieren, ihre Zeit verschwenden könnten. Ein kürzlich im New England Journal of Medicine veröffentlichter Bericht über die finnische Degenerative Meniskusläsionsstudie (FIDELITY) stellt fest, dass die Vorteile von Schlüssellochoperationen zur Behandlung degenerativer Meniskusrisse nicht besser sind als Scheinoperationen. Früh
Nachrichten