Kopfschmerzen

Migräne mit Aura ist mit einem erhöhten Risiko von Schlaganfall verbunden

Eine Migräne mit Aura tritt auf, wenn vorübergehende visuelle oder sensorische Störungen vor oder während einer Migräne auftreten. Eine Studie, die gerade auf bmj.com veröffentlicht wurde, berichtet, dass Migräne mit Aura mit einem zweifach erhöhten Schlaganfallrisiko verbunden ist. Weitere Risikofaktoren für einen Schlaganfall bei Migränepatienten sind eine junge Frau, Raucherin und die Verwendung von Östrogen enthaltenden Kontrazeptiva.
Bis zu 20 Prozent der Bevölkerung sind von Migräne betroffen, einer häufigen chronischen Erkrankung. Frauen sind bis zu viermal häufiger betroffen als Männer. Bis zu einem Drittel der Betroffenen erleben auch eine Aura vor oder während eines Migränekopfschmerzes. Die Aura wird oft als die Wahrnehmung eines seltsamen Lichts, eines unangenehmen Geruchs oder verwirrender Gedanken oder Erfahrungen beschrieben.
Seit einiger Zeit haben Ärzte eine Verbindung zwischen Migräne und vaskulären Ereignissen wie Schlaganfall vermutet. Um dies weiter zu untersuchen, analysierte ein internationales Forscherteam die Ergebnisse von neun Studien zum Zusammenhang zwischen Migräne (mit und ohne Aura) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Um Verzerrungen zu minimieren, wurden Unterschiede im Studiendesign und in der Qualität berücksichtigt.
Die Ergebnisse zeigten, dass Migräne mit Aura mit einem zweifach erhöhten Risiko für einen ischämischen Schlaganfall verbunden ist. Dieses Risiko wird weiter erhöht, indem es weiblich, Alter weniger als 45 Jahre, Rauchen und östrogenhaltige Verhütungsmittel verwendet wird.
Es wurden keine Assoziationen zwischen Migräne und Herzinfarkt oder Tod aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen gefunden.
Als Reaktion auf diese Befunde schlagen die Autoren vor, jungen Frauen, die an Migräne mit Aura leiden, dringend zu empfehlen, mit dem Rauchen aufzuhören. Darüber hinaus sollten andere Verhütungsmethoden als oestrogenhaltige Verhütungsmittel in Betracht gezogen werden. Außerdem legen sie nahe, dass weitere Untersuchungen notwendig sind, um den Zusammenhang zwischen Migräne und kardiovaskulären Erkrankungen genauer untersuchen zu können.
Elizabeth Loder vom Brigham and Women's Hospital in Boston erklärt in einem zugehörigen Leitartikel, dass das absolute Schlaganfallrisiko für die meisten Migränepatienten niedrig ist. Eine Verdopplung des Risikos ist daher kein Grund zur Panik. Auf der Ebene der Bevölkerung verdient dieses Risiko jedoch Aufmerksamkeit, da die Prävalenz von Migräne so hoch ist.
Sie schlägt vor, dass Patienten, die Migräne mit Aura haben, engmaschig überwacht und aggressiv auf modifizierbare kardiovaskuläre Risikofaktoren behandelt werden sollten.
"Migräne und Herz-Kreislauf-Erkrankungen: systematische Überprüfung und Meta-Analyse"
Markus Schürks, Ausbilder, Pamela M Rist, Doktorandin, Marcelo E Bigal, Direktor, Julie E Buring, Professor, Richard B Lipton, Professor, Tobias Kurth, leitender Forscher
BMJ 2009; 339: b3914
doi: 10.1136 / bmj.b3914
"Migräne mit Aura und erhöhtem Risiko für einen ischämischen Schlaganfall"
Elizabeth Loder, Chef, Abteilung für Kopfschmerzen und Schmerzen
BMJ 2009; 339: b4380
doi: 10.1136 / bmj.b4380
bmj.com
Geschrieben von Stephanie Brunner (BA)

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