Diabetes

Leichte kognitive Beeinträchtigung verbunden mit längeren und schwereren Diabetes

Mild Cognitive Impairment (MCI) wurde mit Diabetes mellitus (DM) mit früherem Beginn, längerer Dauer und größerer Schwere in Verbindung gebracht. Dies geht aus einem Artikel hervor, der am 11. August 2008 in den Archives of Neurology, einem der JAMA / Archives Magazine, veröffentlicht wurde.
Als Übergangsstadium zwischen den Auswirkungen des Alterns und der Demenz selbst wurde in diesem Stadium viel Aufmerksamkeit als potenzieller Warnindikator für Alzheimer und kognitive Störungen geweckt. Zuvor wurde ein Zusammenhang zwischen Diabetes und leichter kognitiver Beeinträchtigung nachgewiesen. Gemäß den Hintergrundinformationen in dem Artikel kann ein schlechtes Management von Glucosespiegeln mit der Zeit zu einem neuronalen Tod führen. Darüber hinaus kann das erhöhte Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes im Zusammenhang mit Diabetes auch das Risiko einer kognitiven Beeinträchtigung erhöhen.
Um den Zusammenhang zwischen leichter kognitiver Beeinträchtigung und Diabetes zu untersuchen, untersuchten Rosebud O. Roberts, MBCh.B., MS, und Kollegen der Mayo Clinic am 1. Oktober 2004 Probanden im Alter von 70 bis 89 Jahren in Olmstead County, Minnesota . Jede Person wurde einer neurologischen Untersuchung, einem Blutzuckertest und einem Interview mit Fragen bezüglich der Diabetesgeschichte, Behandlung und Komplikationen unterzogen. Um die Anamnese zu überprüfen, wurde ein Verbindungssystem für medizinische Unterlagen konsultiert.
Insgesamt zeigten 329 Patienten eine leichte kognitive Beeinträchtigung und 1.640 Patienten ohne. Beim Vergleich dieser beiden Gruppen waren die Diabetesraten ähnlich bei 20, 1% bzw. 17, 7%. In der Gruppe mit der Beeinträchtigung entwickelte sich Diabetes jedoch wahrscheinlicher vor dem Alter von 65 Jahren, hatte 10 Jahre oder länger, erhielt Insulinbehandlungen und hatte verschiedene Diabeteskomplikationen.
Die Autoren weisen darauf hin, dass diese Progression biologisch plausibel ist: "Schwerer Diabetes mellitus ist eher mit chronischer Hyperglykämie [hoher Blutzucker] assoziiert, was wiederum die Wahrscheinlichkeit von zerebralen mikrovaskulären Erkrankungen erhöht und zu neuronaler Schädigung, Hirnatrophie, beitragen kann und kognitive Beeinträchtigung ", sagen sie. Die Assoziation zwischen Augenkrankheit und diabetischer Retinopathie mit leichter kognitiver Beeinträchtigung könnte diese Theorie unterstützen, da Schäden an Hirnblutgefäßen zur Entwicklung von kognitiven Problemen beitragen könnten.
Die Autoren folgern: "Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Dauer und der Schweregrad von Diabetes mellitus, gemessen an der Art der Behandlung und dem Vorliegen von Diabetes mellitus-Komplikationen, für die Pathogenese der kognitiven Beeinträchtigung bei Patienten mit Diabetes mellitus von Bedeutung sein können." Sie fahren fort: "Ein später einsetzender Diabetes mellitus, eine kurze Dauer von Diabetes mellitus oder ein gut kontrollierter Diabetes mellitus können dagegen eine geringere Wirkung haben."
Assoziation von Dauer und Schweregrad von Diabetes mellitus mit leichter kognitiver Beeinträchtigung
Rosebud O. Roberts, MBChB, MS; Yonas E. Geda, MD; David S. Knopman, MD; Teresa JH Christianson, BS; V. Shane Pankratz, PhD; Bradley F. Boeve, MD; Adrian Vella, MD; Walter A. Rocca, MD, MPH; Ronald C. Petersen, MD
Arch Neurol. 2008; 65 (8): 1066-1073.
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Geschrieben von Anna Sophia McKenney

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