Ernährung

Moderate Salzreduktion reduziert den Blutdruck, aber nicht das Sterberisiko

Die Reduzierung der täglichen Salzaufnahme um einen moderaten Betrag reduziert den Blutdruck, aber nicht die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen sterben oder an Herz-Kreislauf-Erkrankungen erkranken, sagten britische Forscher, die die in veröffentlichten Studien verfügbaren Beweise systematisch überprüft haben. Versuche, an denen viel größere Gruppen beteiligt sind, die ihre Salzaufnahme um mehr als einen moderaten Betrag senken, könnten eine andere Geschichte erzählen, stellten sie fest.
"Wir glauben, dass wir in dieser Studie keine großen Vorteile sehen, weil die Menschen in den von uns analysierten Studien ihre Salzaufnahme nur moderat reduziert haben, so dass die Auswirkungen auf Blutdruck und Herzerkrankungen nicht groß waren", sagte Hauptautor Professor Rod Taylor, der am Peninsula College für Medizin und Zahnmedizin an der Universität von Exeter arbeitet, sagte der Presse.
Taylor und Kollegen schrieben in der neuesten Ausgabe der The Cochrane Library über ihre Ergebnisse.
Ein früherer Cochrane- Review, der 2004 abgeschlossen wurde, gab nicht genügend Beweise, um zu sagen, wie sich die Verringerung der Salzaufnahme auf Sterblichkeit oder kardiovaskuläre Ereignisse auswirkt. Daher suchten Taylor und Kollegen neuere Studien, um Daten zu sammeln. Sie fanden sieben Studien mit insgesamt 6.489 Teilnehmern.
Bei der Analyse der gepoolten Daten fanden sie Hinweise, dass moderate Reduktionen der Salzaufnahme den Blutdruck senken:
"Intensive Unterstützung und Ermutigung, die Salzaufnahme zu reduzieren, führten nach mehr als sechs Monaten zu einer Verringerung des Salzverzehrs und einer geringen Blutdrucksenkung", sagte Taylor.
Aber was sie sehen wollten, war der Beweis, dass diese Ernährungsumstellung auch das Risiko des Menschen, zu sterben oder eine kardiovaskuläre Erkrankung zu haben, reduzierte, erklärte er. Aber sie haben das nicht gefunden.
Wie das alte Sprichwort sagt, "Fehlen von Beweisen ist nicht gleichbedeutend mit Abwesenheitsbeweisen", und es könnte einfach sein, dass die bisher durchgeführten Studien nicht groß genug waren.
Taylor sagte, während 6.500 oder so genug Teilnehmer waren, um einige Schlüsse zu ziehen, glaubt er, dass Sie mindestens 18.000 Teilnehmer benötigen, bevor Sie anfangen, Auswirkung auf Gesundheit zu sehen.
Viele Länder haben jetzt von der Regierung unterstützte Empfehlungen, die eine Reduzierung des Natriumgehalts in der Ernährung fordern. Zum Beispiel, NICE (Abkürzung für Nationales Institut für Gesundheit und klinische Beratung, eine unabhängige Stelle, die nationale Leitlinien für das Management von Gesundheit und Krankheit gibt), sagt das Vereinigte Königreich sollte die Reduzierung von diätetischen Salz von maximal 6 g pro Tag pro Erwachsener bis 2015 zu beschleunigen 3g pro Tag bis 2025.
Taylor sagte vor dem Hintergrund der Regierungen, die diese beschleunigten Reduktionen der Salzaufnahme forderten, und Lebensmittelunternehmen, die diese in ihren Produkten verringerten, "es ist wirklich wichtig, dass wir einige große Forschungsversuche unternehmen, um die Vorteile und Risiken einer Reduzierung der Salzaufnahme zu verstehen" .
Er denkt auch, wir müssen Wege finden, Salz in unseren Diäten zu reduzieren, die sowohl praktikabel als auch preiswert sind.
In der Zwischenzeit haben einige der Autoren der Studien, die Taylor und seine Kollegen in ihre Übersicht aufgenommen haben, ihre Methoden kritisiert. Sie haben darüber mit Heartwire gesprochen .
Dr. Lawrence Appel von der John Hopkins University Medical School in Baltimore sagte, dass die Übersicht "wenig zu unserem Wissen über die gesundheitlichen Auswirkungen der Natriumreduktion beiträgt".
Er sagte, dass keine der Studien darauf abzielte, die Auswirkungen der Natriumreduktion auf kardiovaskuläre Ereignisse und das Risiko des Todes zu untersuchen, und "sogar insgesamt ist die Anzahl der Ereignisse gering und die statistische Macht begrenzt".
Dr. Nancy R Cook von der Harvard Medical School in Boston stimmt zu. Sie beschrieb die Analyse als "grob" und "verliert deshalb Informationen". Sie sagte, dass die Bewertung mehrere der Studien falsch darstellt, so dass die Ergebnisse nicht zuverlässig sind. Taylor und Kollegen zählten beispielsweise nur die Anzahl der Ereignisse und verwendeten keine individuellen Patientendaten, was Cook und Kollegen in ihrer Studie getan hatten, und deshalb fanden sie signifikante Ergebnisse, fügte sie hinzu.
"Sie sagen, es gibt keine Beweise für einen Effekt, aber die Analysen sind anders", sagte Cook und fügte hinzu, dass, wenn sie eine andere Methode verwendet hätten, Taylor und Kollegen unterschiedliche Ergebnisse hätten.
"Reduziertes diätetisches Salz für die Verhinderung der Herzgefäß- Krankheit."
Taylor RS, Ashton KE, Moxham T, et al.
Cochrane Datenbank systematischer Reviews 2011;
DOI: 10.1002 / 14651858.CD009217
Siehe: //www2.cochrane.org/reviews/
Quellen: Peninsula College für Medizin und Zahnmedizin, Heartwire 5. Juli 2011.
Geschrieben von: Catharine Paddock, PhD

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