Infektionskrankheiten / Bakterien

Neurologische Komplikationen, die mit E. Coli zusammenhängen, wesentlich verbessert, wenn Antikörper herausgespült werden

Ein in The Lancet veröffentlichter Artikel berichtet, dass sich die Symptome von Menschen mit neurologischen Komplikationen nach Escherichia coli- Infektion drastisch verbesserten, wenn die IgG-Antikörper des Körpers ausgeschwemmt wurden. Forscher entdeckten während einer Studie, dass Antikörper gegen E. coli die neurologischen Probleme zusammen mit dem Muster der neurologischen Komplikationen, die eine Woche nach Beginn der Enteritis auftreten, verursachten.
Prof. Andreas Greinacher vom Institut für Immunologie und Transfusionsmedizin der Universitätsmedizin in Greifswald und seine Kollegen vermuteten, dass der Zeitpunkt des Auftretens neurologischer Probleme bei der E. coli- Infektion in Europa Anfang dieses Jahres mit körpereigenen Antikörpern verbunden war.
Greinacher und sein Team behandelten 12 Patienten im Alter von 38 bis 63 Jahren mit einer Technik namens IgG-Immunadsorption, bei der die zirkulierenden Immunglobuline entfernt wurden. Alle Patienten litten an schweren neurologischen Komplikationen im Zusammenhang mit dem hämolytisch-urämischen Syndrom. Die Patienten wurden nach zwei Immunoadoptionen mit intravenösem IgG infundiert, um eine andere Infektion zu verhindern.
Alle Patienten überlebten mit einer vollständigen neurologischen und renalen Funktionserholung. Während die Symptome der Patienten vor der Immunadsorption nicht auf den Plasmaaustausch und Eculizumab (ein monoklonaler Antikörper, der das Komplement, einen Bestandteil der Immunantwort, blockiert) reagierten, stellte das Team fest, dass sich der Zustand des Patienten nach der täglichen Untersuchung verbessert hatte von den neurologischen Beeinträchtigungen der Patienten, wie Halluzinationen oder Aphasie.
Diese wichtige Entdeckung liefert wichtige Informationen über die Mechanismen hinter den neurologischen Symptomen.
Die Autoren sagten in einer abschließenden Aussage:

"Die schnelle Reaktion, die wir auf die Immunadsorption bemerkten, macht es unwahrscheinlich, dass alle berichteten neurologischen Symptome durch eine direkte toxische Wirkung der & agr; -Untereinheit des Shiga-Toxins in den Neuronen verursacht wurden. Die Immunadsorption ist bei der Entfernung von Antikörpern viel wirksamer als der therapeutische Plasmaaustausch Dies ist die Behandlung, die am häufigsten für schwere Störungen der Organfunktion durch Mikroangiopathie eingesetzt wird, einschließlich des schweren hämolytisch-urämischen Syndroms. "

Jon Jin Kim vom Evelina Kinderkrankenhaus in London sagte in einem verlinkten Kommentar zu der Studie als "gut durchdachte prospektive Kohortenstudie":
"Die Immunadsorption wurde als eine vielversprechende therapeutische Option für Patienten mit neurologischen Folgeschäden beschrieben, und die Ergebnisse deuten auf eine neuartige Pathophysiologie hin, bei der IgG in mit Durchfall assoziiertem hämolytisch-urämischem Syndrom eine Rolle spielt."

Geschrieben von Petra Rattue

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