gesundes Altern

Es gibt immer noch keine bewährte Möglichkeit, Alzheimer zu verhindern

Montag, 18. Dezember 2017 (News) -Medizinische Wissenschaft hat nicht bewiesen, dass jede Behandlung, Therapie oder Gehirntraining helfen kann, Demenzerkrankungen wie Alzheimer-Krankheit zu verhindern, eine umfangreiche neue Überprüfung abgeschlossen ist.

Keine Medikamente, rezeptfreie Arzneimittel oder Gehirntrainingsprogramme wurden in soliden klinischen Studien zur Demenzabwehr nachgewiesen, so Forscher des Minnesota Evidence-Based Practice Centers in Minneapolis, nachdem sie Dutzende früher veröffentlichter Studien überprüft hatten.

"Das Ergebnis ist, dass es keine Wunderwaffe gibt", sagte Co-Autorin Mary Butler, Ko-Direktorin des Zentrums und Assistenzprofessorin an der School of Public Health der University of Minnesota.

Der beste Beweis, den die Forscher fanden, zeigt, dass gesunder Lebensstil die beste Verteidigung einer Person gegen Demenz ist, sagte Butler. Das heißt richtig essen, Sport treiben, gesundheitliche Probleme wie Bluthochdruck behandeln und sozial aktiv bleiben.

"Von diesen Interventionen, die wir finden konnten, die getestet wurden, sind die wenigen, die Potenzial für Nutzen oder sogar Hinweise auf Nutzen zeigten, sehr ähnlich zu den öffentlichen Gesundheitsbotschaften, die wir allgemein über gesundes Altern veröffentlichen", sagte Butler.

Die Forscher führten vier Side-by-Side-Evidenz-Reviews durch, um verschiedene Kategorien von vorgeschlagenen Therapien und Behandlungen für Alzheimer zu testen:

  • Körperliche Aktivität Niedrig belastende Beweise aus 16 Studien zeigten, dass die Kombination verschiedener Arten von Aktivität - Bewegung, Diät und kognitives Training - die Leistung bei Tests im Gehirn verbessern könnte.

  • Verschreibungspflichtige Medikamente . Keine Medikamente schienen das Gehirn in Daten aus 51 Studien zu schützen. Die untersuchten Medikamente umfassten diejenigen, die speziell für Demenz entwickelt wurden, sowie Medikamente zur Behandlung anderer Gesundheitsprobleme des Alterns, wie Diabetes, Bluthochdruck, erhöhte Cholesterinwerte und abnehmende Hormonspiegel.

  • Vitamine und Ergänzungen . Es gibt keine Beweise aus 38 Studien, dass frei verkäufliche Tabletten oder Pillen Demenz oder Alzheimer verhindern können. Dazu gehörten Omega-3-Fettsäuren, Ginkgo biloba und die Vitamine B, C, D und E.

  • Kognitives Training . Gehirnübungen konnten in 11 klinischen Studien Demenz nicht abwehren.

"Es gibt einige moderate Beweise, dass kognitives Engagement einige Vorteile bringt, aber diese Vorteile sind lokal", sagte Butler. "Wenn wir im Gedächtnis trainieren, könnte sich unser Gedächtnis verbessern. Wenn wir uns auf die Verarbeitung vorbereiten, könnte sich unsere Verarbeitungsgeschwindigkeit verbessern. Aber es gibt keine guten Beweise, um dies direkt mit Veränderungen in der Anzahl der Demenzerkrankungen zu verknüpfen."

Dean Hartley, Direktor der Wissenschaftsinitiativen der Alzheimer's Association, sagte, die Menschen sollten sich von dieser Überprüfung nicht entmutigen lassen. Es schließt keine möglichen Behandlungen für Demenz aus - es stellt nur fest, dass die Wissenschaft nicht bewiesen hat, dass irgendwelche von ihnen funktionieren.

"Was wir brauchen, ist mehr Forschung, und das ist es, was dies ans Licht bringt", sagte Hartley.

Weiter ist es ein gutes Zeichen, dass einige Beweise zeigen, dass sich Lebensstil ändert, wie Übung und eine gesunde Diät mit Demenz helfen können, fuhr Hartley fort.

"Wir können alle diese jetzt tun, weil sie nicht Dinge sind, die uns verletzen werden und sich auf unsere Gesundheit verallgemeinern werden", sagte er. "Ein gesundes Herz ist ein gesundes Gehirn. Wir werden diesen Nutzen für das Gehirn sehen."

Alzheimer-Forscher Dr. Luca Giliberto sieht die Evidenzbewertung ebenfalls positiv, aber aus einem anderen Blickwinkel: Er hofft, dass die Überprüfung das Forschungsfeld aufrütteln wird.

"Schließlich hatte jemand den Mut, die Tatsache zu erklären, dass wir nicht verstehen, was mit Demenz und Alzheimer vor sich geht", sagte Giliberto, Assistenzprofessor am Feinstein Institut für medizinische Forschung in Manhasset, New York. "Gegenwärtig können wir nichts tun um die Alzheimer-Pathologie zu stoppen. "

Die Forscher müssen zu den Grundlagen zurückkehren und sich darauf konzentrieren herauszufinden, warum Menschen Alzheimer entwickeln, bevor sie mit dem Testen von Heilmitteln beginnen, sagte er.

"Wir müssen zurück auf die Bank gehen und die Pathologie neu erfinden, alles über Alzheimer und diese Art von Demenzen neu erfinden", sagte Giliberto. "Wir wissen nicht genug, und wir müssen aufhören, Geld und Zeit für kleinere Dinge wie Nahrungsergänzungsmittel auszugeben, weil sie nicht die Antwort sind."

Nicht zuletzt sollten diese Studien dazu führen, dass Senioren aufhören, Geld für Online-Gehirntrainingsprogramme auszugeben, sagte Butler.

"Es gibt einfach nichts, um diese Art von finanziellen Ausgaben für Menschen mit begrenzten finanziellen Ressourcen zu unterstützen", sagte sie. "Es gibt wahrscheinlich bessere Dinge, die Sie mit Ihrer Zeit und Ihren Ressourcen tun können. Es könnte einfach angenehmer sein, Zeit mit Menschen zu verbringen, anstatt einem Computerbildschirm hinterher zu jagen."

Die Menschen sollten auch vorsichtig sein von angeblich "Heilmittel" oder "Prävention" für Alzheimer, sagte Dr. Gisele Wolf-Klein, Direktor der geriatrischen Ausbildung bei Northwell Health in New Hyde Park, NY

"Keines der Medikamente, die bisher untersucht wurden, haben nachweislich den Abbau der Kognition umkehren oder sogar verlangsamen können", sagte Wolf-Klein.

"Das heißt nicht, dass wir in Zukunft nichts finden werden", sagte sie. "Aber ab heute sind alle verschreibungspflichtigen Medikamente nicht langsamer geworden oder bieten kognitiven Schutz."

Die Ergebnisse der Forscher, die in vier Übersichtsartikeln vorgestellt wurden, sind in der Annals of Internal Medicine vom 19. Dezember veröffentlicht.

QUELLEN: Mary Butler, Ph.D., Co-Direktorin, Minnesota Evidence-Based Practice Center und Assistant Professor, University of Minnesota School of Public Health; Dean Hartley, Ph.D., Direktor der Wissenschaftsinitiativen, Alzheimer's Association; Luca Giliberto, MD, Ph.D., Assistenzprofessor, Feinstein Institut für medizinische Forschung, Manhasset, NY; Gisele Wolf-Klein, MD, Direktor, geriatrische Ausbildung, Northwell Health, New Hyde Park, NY; 19. Dezember 2017, Annalen der Inneren Medizin

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